本文转自：东说念主民网-科普中国波多野结衣死了吗

本年11月，顶级医学杂志《柳叶刀》发布了一项重磅商榷：达成2022年，中国纯粹有1.48亿糖尿病患者。平均来说，10个东说念主里就有1位确诊糖尿病。

那么，一朝确诊2型糖尿病，该从容些什么呢？除了通常提到的戒指血糖、改善生存思志，还要零散从容慢性并发症的筛查。

什么是糖尿慢性并发症？

糖尿病并发症，不错交融为糖尿病带来的用功——因为糖尿病的存在、发展，导致体魄出现更进一步的挫伤。按照发生速率，不错分为急性、慢性两种。

前者，比如糖尿病酮症酸中毒。患者的血糖代谢存在特地，进而侵犯脂肪的行使，导致有毒物资在体内堆积。严重时，不错在几日之内出现晕厥。

糖尿病并发症（图片起原：作者平正）

后者，赓续需要数年的技术。字据受影响的组织，又不错将慢性并发症大要分为两种：血管性疾病，比如，心肌梗死、脑卒中、肾病、视网膜病变；神经系统疾病，比如，填塞性精神病变、领略功能残害。

为什么需要筛查糖尿病慢性并发症？

说到这里，有的读者可能认为，既然这些疾病王人是糖尿病引起的用功，把血糖戒指住不就没事了吗。为什么还需要进行筛查呢？

好音尘是，戒指血糖确乎不错减少糖尿病慢性并发症。英国张开过一项糖尿病前瞻性商榷，对5000余名患者进行了长达10年的随访。收尾线路，糖化血红卵白（HbA1c，血糖想象之一）每下落1%，心肌梗死的风险就减少14%，视网膜病变不错减少37%。

苦难的是，也有一些坏音尘。

领先，履行中，能戒指住血糖的东说念主未几。国内的一项大领域商榷线路，独一30%~35%的2型糖尿病患者不错将血糖戒指在理思范围内。

其次，糖尿病慢性并发症的机理尽头复杂。传统上，主要热心高血糖对体魄的伤害。比如，前边提到的HbA1c，由血液里的葡萄糖与红细胞中的血红卵白鸠集而来。理思情况下，应该戒指在7%以内；要是跨越7%，阐述血糖永久过高，大批红细胞受到影响。红细胞相当于东说念主体的快递员，一朝它们受到影响，血管、神经王人可能出现病变。

糖化血红卵白（图片起原：Polymorphism of aldose reductase gene and susceptibility for developing diabetic retinopathy among type 2 diabetes mellitus patients）

连年来，很多学者指出，高血糖弗成评释扫数的并发症。比如，2型糖尿病患者赓续存在血脂代谢弘大。血脂特地，也会伤害体魄组织。再比如，个体相反。濒临疾病，各个组织会思主张督察。而机体所能提供的保护性成分，有很多不可测度的地点。于是就有一个奇怪的时势：相似的血糖水平，有的东说念主可能出现并发症，有的东说念主则安心无恙。

终末，糖尿病慢性并发症发病率尽头高、遵守极其严重。

在发病率方面，国内的一项商榷以心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、精神病变等7种并发症为标的，拜访了6万余名2型糖尿病患者。收尾线路，66.8%的患者存在某种慢性并发症；而每位患者，平均患有2种以上并发症。

在遵守方面，心脑血管疾病、肾病是糖尿病患者升天的蹙迫原因。糖尿病视网膜病变不错影响倡导，亦然责任年事东说念主群最常见的失明原因。领略功能残害既会影响患者的生存质地，又会对家庭变成千里重的职守。至于全球可能不太熟识的周围精神病变，不错引起足部溃疡，严重时必须截肢。

因此，2型糖尿病患者在戒指血糖除外，最佳尽快、依期进行慢性并发症筛查。

何如筛查糖尿病慢性并发症？

谜底很简便：依期进行体检。

按照查验神志，不错将并发症筛查分为两类：一类是老例体检包含的，比如，心脑血管、肾脏查验；另一类是需要额外从容的。

糖尿病患者应从容的额外体检格式（图片起原：作者平正）

国内的民众冷漠，新确诊的2型糖尿病患者应该尽快进行眼底查验，之后每年随诊一次，要是出现视网膜病变，便增多查验的频率。在确诊5年后，从容进行外周神经系统查验，而后至少每年秉承一次筛查。关于65岁以上的2型糖尿病患者，除了上述查验外，还应每年进行一次领略功能筛查。

2型糖尿病的防治分为三个脉络：一级戒备，改善生存思志，幸免2型糖尿病的出现；二级戒备，仍是出现2型糖尿病了，积极戒指血糖、实时筛查并发症；三级戒备，并发症也有了，那就主张调治和戒指并发症。

这三个脉络，就像糖尿病的三个救生圈。新近确诊的2型糖尿病患者，仍是错过了第一个救生圈。不外，也无用悔恨：只须经受科学的主张，就有可能幸免并发症，减速、减少以致捣毁疾病对寿命和生存质地的影响。

作者：赵言昌 医学硕士、中国科普作者协会会员

审核：唐芹 中华医学会科学进步部主任商榷员、国度健康科普民众波多野结衣死了吗