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下肢全长X线影相包含了从骨盆、髋关节至踝关节的通盘这个词下肢骨骼的全景影像，是髋关节、膝关节外科常用的查验工夫，用于评估下肢骨骼及关节面的外形及状态、谋略手术操作以及预测术后远期后果。

传统的X线影相由于视线死心，无法一次性对通盘这个词下肢成像，因此时常禁受分段曝光再进行拼接措置的环节，具体来说，即是X线源瞄准患者下肢中轴线高下移动，同期对下肢的不同部位进行诀别曝光，并通过自动拼接软件将各个部分的图像无缝拼接成一个齐备的下肢全长影像。

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下肢全长X线影相查验模范

 患者准备：患者需要脱去下肢部位的通盘金属饰品和衣物，以幸免在X线影像上产生伪影。

正确摆位：患者站立于专用影相架中心位置，后背紧贴影相架，双侧足跟分开脚尖逼近呈内旋体位，使髌骨超前，距骨竣工透露。

质控样式：双侧股骨髁玄虚对称，胫骨嵴玄虚呈笔架样，胫腓骨近端部分重复约占腓骨小头的1/3[1]。

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下肢全长X线影相的临床应用

下肢机械轴线是评估下肢骨骼对都和谋略手术的迫切参数。

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对术前的下肢冠状面力线进行评估，测量下肢髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle， HKA）以及下肢胫股角（femoral-tibial angle， FTA），了解膝关节名义情状以及长骨主干的外形。其中髋-膝-踝角（HKA）是估量下肢冠状濒临都的常用见解，它反馈了从髋关节中心到膝关节中心再到踝关节中心的力线。平日值时常接近180°，偏离此值可能联结存在膝内翻或膝外翻等问题。

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测量股骨外翻角，了解股骨相干于胫骨的旋转角度，可用于谋略术中髓内导向器的进针点，在进行膝关节置换手术或矫形手术时，瞻望股骨远端截骨角度以及截骨量等[2]。这关于会诊和诊疗下肢力线相配至关迫切。正确的股骨外翻角不错确保术后膝关节的踏实性和功能。

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术前预判股骨或胫骨假体型号。

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测量术后的HKA及FTA，与术前的测量数据对比，评价术后下肢力线改善，进而揣摸东说念主工膝关节的远期功能和寿命。

频年来，深度学习工夫在医学影像限制展现出重大后劲。商讨者诈欺深度学习工夫，尤其是高分辨率网罗（HRNet），构建了自动识别下肢全长X线片中环节点并测量环节角度的模子[3]。这些模子概况权臣普及测量的效用和准确性，减少主不雅舛错，并有望在骨科临床会诊和诊疗中说明迫切作用。

参考费力：

[1] 吴伟.下肢全长X线查验的临床应用过火精确性的商讨进展[J].中国骨与关节外科， 2017， 10(1):5.

[2]  徐莹，刘士嘉，境界.术前下肢全长X线片测量在东说念主工膝关节置换术中的价值[J].中国医科大学学报， 2020， 49(11):4.

[3] 张子健，马剑雄，柏豪豪，等.基于深度学习构建模子识别下肢全长正位X线片中的下肢力线环节点及自动测量环节角度[J].中国医学影像工夫， 2022(006):038.

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